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入札・契約 各種様式集

入札参加資格及び小規模修繕登録の変更申請に係るもの

 ※下記をクリックして詳細をご覧ください。

   入札参加資格及び小規模修繕登録の変更申請のご案内

 

入札・契約に係るもの

 ※各種要綱等については、下記をクリックしてください。

   関係要綱集(契約約款 他)

 

【建設工事契約関係】

項 目 様 式 名  

建設工事契約関係

入札書  

工事費内訳書(様式1~3)

工事費内訳書(様式1~3)※記入例

 
見積書  
設計図書に対する質問・回答書  
辞退届  
建設工事請負契約書  
建設工事請負仮契約書  

建設工事変更請負契約書

 

建設工事変更請負仮契約書

 
10

主要資材購入先名簿

 
11 代表者等変更届  
12 現場発生品調書  
13 保証金(保険金)請求書  
14 工事打合せ簿  
15 段階確認書  
16 材料確認書  
17 立会書  
18

施工体制台帳

 ※下請がある場合に提出

 
19

施工体制台帳(技術者台帳)

 ※下請がある場合に提出

 
20

工事作業所災害防止協議会兼施工体系図

 ※下請がある場合に提出

 
21

施工体制台帳(役割分担表)

 ※下請がある場合に提出

 
22 事故等速報  
23 工事続行不能届  
24

市外業者を下請業者とする理由書

 ※特約事項

 
25 建設業退職金共済制度共済証紙購入状況報告書  
26 法第12条第1項に基づく書面(広島県の調達情報)  
27 法第13条及び省令第4条に基づく書面(広島県の調達情報)  

【建設工事請負契約約款関係】

項 目 様 式 名 関係条項

建設工事請負契約約款関係

28

請負代金内訳書 3
29 当初(変更)工程表 3
30 納記 4
31 領収証書 4
32 払戻請求書 4
33 保証書に係る領収書 4
34 委任(下請負)承認願 6
35

下請負人名簿

 ※施工体制台帳の提出を求めているため提出不要。

7
36

実務経歴書

 ※施工体制台帳の提出を求めているため提出不要。

7
37

市外業者を下請業者とする理由書

 ※施工体制台帳の提出を求めているため提出不要。

7
38 現場代理人及び主任技術者等指名(変更)届 10
39 現場代理人兼務申請書 10
40 実務経歴書(書式例) 10
41 誓約書(下請制限) 10
42 誓約書(配置技術者の兼務) 10
43 誓約書(配置技術者の専任) 10

44

誓約書(監理技術者補佐) 10
45 工事履行報告書 11
46 措置請求書 12.26
47 措置決定通知書 12.26
48 工事材料持出承認願 13
49 支給品受領書 15
50 貸与品借用(返納)書 15
51 貸与品・支給品亡失き損報告書 15
52 支給品精算書 15

53

確認依頼書 18
54 工事内容変更通知書 19.20.40
55 工事一時中止通知書 20.40
56 工期延長(短縮)申請書 21.22
57 変更協議に係る承諾書 23.24
58 賃金又は物価変動・工事材料価格の変動・特別の事情の発生に基づく請負代金額の変更について(協議) 25
59 賃金又は物価変動・工事材料価格の変動・特別の事情の発生に基づく請負代金額の変更請求について 25
60 天災その他の不可抗力による損害の通知について 29
61 変更協議に係る承諾書 30
62 完成通知書 31
63 修補完了通知書 31.38
64 引渡書 31
65 請求書 32.37
66 請求書(前金払有) 32.34.37
67 請求書(前金払・中間前金払有) 32.34.37
68 部分使用承諾書 33
69 認定請求書・認定調書 34
70 請負工事出来形検査要求書 37
71 指定部分引渡書 38
72 協議に係る承諾書 37.38
73 指定部分完成通知書 38
74 代理受領承認願 39
75 仲裁合意書 50

【業務委託契約関係】

項 目 様 式 名  

業務委託契約関係

76 入札書  
77 見積書  
78 設計図書に対する質問・回答書  
79 辞退届  
80 誓約書(配置管理技術者の兼務)  
81 誓約書(配置管理技術者の専任)  
82 土木設計業務等委託契約書  
83

土木設計業務等委託変更契約書

 
84

代表者等変更通知書

 
85

名義変更調書

 
86 業務打合せ簿  
87 打合せ記録簿  
88 身分証明書交付願  
89 身分証明書交付願別紙様式  
90 身分証明書交付書  

【業務委託契約約款関係】

項 目 様 式 名 関係条項

業務委託契約約款関係

91 当初(変更)業務工程表 3
92 業務の再委託申請書 7
93 業務の再委託承認書 7
94 権限委任(職務分担)通知書 9
95 管理技術者及び照査技術者選任(変更)通知書 10.11
96 管理技術者及び照査技術者実務経歴書 10.11
97 措置請求書 14.26
98 措置決定通知書 14
99 業務履行報告書 15
100 支給品受領書 16
101 貸与品借用(返納)書 16
102 貸与品支給品亡失き損報告書 16
103 支給品精算書 16
104 確認依頼書 18
105 確認結果通知書 18
106 業務内容変更通知書 19
107 業務一時中止通知書 20
108 業務一時中止解除通知書 20
109 履行期間延長(短縮)申請書 22.23
110 履行期間の変更について(協議) 24
111 業務委託料の変更について(協議) 25
112 変更協議に係る承諾書 24.25

113

天災その他の不可抗力による損害の通知について 29
114 天災その他の不可抗力による損害の通知について(別紙) 29
115 損害確認通知書 29
116 設計図書の変更について(協議) 30
117 委託業務完了通知書 31
118 業務完了検査結果通知書 31.37
119 検査調書 31.37
120 引渡書 31

121

引渡請求書 31
122 修補完了通知書 31

123

請求書 32.34.37

124

部分使用承諾願 33

125

部分使用承諾書 33
126 指定部分完了通知書 37
127 指定部分引渡書 37
128 部分引渡承諾願 37
129 部分引渡承諾書 37
130 引渡部分相当額について(協議) 37
131 指定部分相当額について(協議) 37
132 協議に係る承諾書 37
133 代理受領承諾願 38
134 業務委託契約解除通知書 42

【物品購入等契約関係】

項 目 様 式 名  

物品購入等契約関係

135 入札書  
136 見積書  
137 設計図書に対する質問・回答書  
138 辞退届  
139 請書(物品)  
140 請書(業務・役務)  

【事後審査型一般競争入札関係】

項 目 様 式 名 様式番号

事後審査型一般競争入札関係

141 設計図書に対する質問・回答書 第2号
142 技術資料・資格要件確認資料 提出書 第3号
143 企業の施工実績、技術者の資格・経験工事調書 第4号
144 建設工事施工実績証明(願)書 第5号
145 不適格理由説明請求書 第9号
146 実務経歴書(書式例)※技術者の資格  
147 資格要件確認書類持参提出連絡票  

【建設工事における低入札価格調査制度】

項 目 様 式 名 様式番号

建設工事における低入札価格調査制度

148 低入札価格調査資料等提出書 提出様式1
149 施工体制台帳 提出様式2
150 施工体制台帳(下請負人) 提出様式2
151 工事作業所災害防止協議会兼施工体系図 提出様式3
152 配置予定技術者等名簿 提出様式4
153 誓約書(主任技術者(監理技術者)) 提出様式5
154 誓約書(現場代理人) 提出様式6
155 下請負契約の変更に関する理由書 施工中様式1
156 低入札価格調査制度調査対象工事に係る工事完成後調査(表紙) 完成後様式1
157 提出資料一覧表 完成後様式2
158 提出資料チェックリスト 完成後様式3
159 工事費内訳調査票 完成後様式4
160 施工体系図 完成後様式5
161 苦情申立書 別紙様式2

【特定建設工事共同企業体の資格審査関係】

項 目 様 式 名 様式番号

特定建設工事共同企業体の資格審査関係

162 特定建設工事共同企業体入札参加資格審査申請書

第3号

163 特定建設工事共同企業体協定書(甲) 第4号

164

特定建設工事共同企業体協定書(乙) 第5号
165 委任状(権限を支店長等に委任する場合に添付) 第6号
166 委任状 第7号
167 使用印鑑届 第8号
168 共同企業体編成表 第10号
169 技術者等の名簿 第11号

【工事着手日選択型契約方式】

項 目 様 式 名 様式番号

工事着手日選択型契約方式

170 工事着手日通知書

別記様式

【修繕・業務等(事務の簡素化による様式)

項 目 様 式 名 様式番号

修繕・業務等(事務の簡素化による様式)

171 修繕・業務等完了届 様式-2
172 請求書 様式-4
173 請書 様式-5

【その他】

項 目 様 式 名 様式番号

配置予定技術者

174 配置予定技術者届(専任配置を必要とする場合) 第1号の3
苦情申立て 175 苦情申立書 第1号
176 苦情申立回答書 第2号
177 却下通知書 第3号
178 再苦情申立書 第4号
現場代理人の常駐義務緩和 179 現場代理人兼務申請書 第1号
180 現場代理人兼務承認書 第2号
181 現場代理人兼務非承認書 第3号
182 現場代理人兼務承認取消書 第4号
電子入札 183 書面参加申請書 第1号

 


建設部 管理課
〒731-0592 広島県安芸高田市吉田町吉田791番地
TEL 0826-47-1201 FAX 0826-47-1206

アクセス数:78685

安芸高田市役所
所在地:〒731-0592 広島県安芸高田市吉田町吉田791番地 [地図] 電話:0826-42-2111(代) FAX:0826-42-4376
開庁時間:月曜日~金曜日 午前8時30分~午後5時15分(祝日、12月29日~1月3日を除く)